医学科普
什么是桥本氏甲状腺炎
也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,最先由日本学者提出,因此,以其名字命名为桥本氏甲状腺炎。是由于自身免疫应答造成甲状腺细胞破坏的炎症反应。 桥本氏甲状腺炎患者的甲功可以正常、甲亢也可加减。因此甲状腺功能的不同情况也就会有相应的症状。如:甲功正常可无症状,甲亢则表现为心慌、乏力、多汗、消瘦、腹泻等,甲减可表现为,四肢无力、水肿、便秘,精神萎靡等等。因此桥本氏甲状腺炎无特征性表现。 诊断:血液指标:可参考甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体、微粒体抗体,一般桥本氏甲状腺炎这几项指标可以一个或多个升高明显甚至可达上千个单位。彩超:往往表现为弥漫性增大、回声不均匀、呈网格样表现。摄碘率:早期可正常,当甲减时摄碘率下降。 治疗:饮食控制:低碘饮食,控制碘负荷,目的在于减少甲状腺腺体的自身破坏,延缓疾病发展。药物治疗:主要参照甲状腺功能情况,甲亢时对症治疗,如伴有心慌可口服心得安(β-受体阻滞剂)。甲减时应用优甲乐替代治疗。手术治疗:如果甲状腺增大明显,压迫至呼吸困难、吞咽困难或高度可疑合并恶性肿瘤则需手术治疗。值得注意的时桥本氏甲状腺炎发展缓慢,腺体破坏严重后都会导致甲减。